Transplante de córnea

É uma cirurgia ambulatorial, realizada com anestesia local, e com pós-operatório geralmente não doloroso (apenas leve desconforto).

Uma das vantagens dos transplantes de córnea seletivos é que não só oferecem um grau final de visão mais elevado do que um transplante convencional completo (atingindo até 90-100% do potencial de visão do paciente), mas também aceleram a recuperação. Por exemplo, após uma ceratoplastia penetrante ou total, pode regressar à sua atividade normal em 3-4 semanas, embora os pontos permaneçam no olho por cerca de um ano e a sua acuidade visual possa flutuar até que sejam removidos. Em contraste, técnicas de ceratoplastia lamelar, como DMEK, evitam inclusive a utilização de suturas e a recuperação é completa em apenas 4-6 semanas.

Outro benefício das ceratoplastias lamelares é que reduzem o risco de rejeição do transplante, que ocorre em menos de 5% dos casos, em comparação com 5-20% das ceratoplastias penetrantes. De qualquer forma, a probabilidade de sofrer uma rejeição de córnea é muito menor do que a que existe em transplantes de outros tecidos e órgãos e, caso ocorra, não significa que a nova córnea não seja mais viável. É um episódio inflamatório que, se diagnosticado a tempo e tratado adequadamente com medicação, pode ser revertido para que o enxerto permaneça transparente e funcional em 9 de cada 10 pacientes. Os sinais de alerta de uma possível rejeição, que pode ocorrer tanto no pós-operatório imediato quanto anos após a cirurgia, são vermelhidão, sensibilidade extrema à luz, diminuição da visão e dor, embora não tenham de aparecer de uma só vez.

Da mesma forma, as técnicas seletivas também minimizam o astigmatismo remanescente que pode permanecer após a operação e reduzem a fragilidade do olho em caso de traumatismo, já que são realizadas com incisões muito mais pequenas.